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粉碎性三部分肱骨近端骨折模型中采用缝线增强术锁定钢板的生物力学研究
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上传时间: 2020-06-04
详细说明：背景：锁定钢板移位的肱骨近端骨折是一种可靠的固定方法。 大结节（GT）衰竭是已知的并发症，可能会在术后早期发生。 尽管术后固定，但肩袖仍在骨折片段上施加很大的力。 我们的假设是，与单独使用锁定钢板相比，增加缝合线将为GT提供更大的稳定性。 为了证明这一点，我们开发了一个三部分的肱骨近端骨折模型来测试骨折固定。 方法：对九个新鲜冷冻的尸体肱骨进行了生物力学研究，模拟了由三部分组成的肱骨近端骨折（Neer分类）。 保留肩袖肌腱插入物，以生理方式加载肱骨近端。 骨折复位并单独用锁定钢板固定，或用GT缝合旋转肌腱的方法将锁定钢板固定。 生物力学测试利用材料测试机和三维运动捕捉系统来量化在扭转载荷下作为固定类型的函数的股骨间运动。 结果：与仅使用钢板的组相比，在缝合线增强组中观察到更大的扭转稳定性（p = 0.0012）。 仅钢板组有两次灾难性的失败，而缝合线加固构造都没有失败。 结论：在我们的模型中，将GT缝线固定在肩袖上比单独使用锁定钢板提供了更好的稳定性。 当前的研究为用缝合线加固锁定钢板结构提供了生物力学基础。 在临床环境中，通过缝合线增强所提供的额外稳定性可以减轻肩袖力，避免在术后早期
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