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心脏磁共振成像的正确使用及其对下游资源利用的影响
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上传时间: 2020-06-03
详细说明:目的:根据适当使用标准(AUC)订购用于适当适应症的超声心动图和核灌注成像研究,比认为不适当或不确定的研究更有可能影响管理。 我们试图评估在我们机构于2011年进行的所有心脏磁共振成像(CMR)测试的适应症的适用性,以及CMR的适用性与患者管理的影响程度有关。 方法:这是一项单中心回顾性队列研究,包括2011年12个月期间连续接受CMR的239例患者。根据2006年AUC,将CMR研究分为适当,不确定或不适当。 如果一项研究改变或澄清了患者的诊断,或者通过专科转诊,进一步的检测或治疗改变直接影响了下游决策,则认为该研究已产生影响。 结果:CMR最常见的适应症包括评估心肌病(79%),瓣膜病理(8%),可疑心肌炎(8%)和心脏质量(5%)。 在进行的CMR中,有96%适当,有1%不适当,有3%不确定。 与不适当或不确定的研究(40%)相比,适当的CMR与管理变化相关的可能性更高(90%),优势比为21.5:1。 归类为CMR并没有改变治疗的最常见原因是:1)研究不完整; 2)医生根据CMR结果判断不采取行动; 3)特定情况下的肥厚型心肌病。 结论:适当的CMR研究比不恰当/不确定的研究更
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