摘要 在拉丁美洲，一些卫生部门的改革包括的步骤 实施自主医院。在智利，卫生系统 实施改革，引入了一个自我管理的机构网络。 这些机构将高度复杂性，涉及更大的中心 技术的多样性，成本中心和机制来评估用户的满意度。 在卫生人力资源，这些中心实现创建 在服务方面，规划的挑战，从改变传统的 管理风格的队伍，基于网络之一。这些挑战 包括在医疗专家的差距估计及其他专业 在卫生部门。为了能与自我管理，智利成功 需要建立普遍的和地方的政策，解决培训和 卫生服务机构，这些机构的供应。 主题词：医院管理。医疗改革。